Síndrome do pânico: o que fazer numa crise e como tratar

Se você está no meio de uma crise agora, comece pela seção abaixo: ela vem primeiro de propósito.

O que fazer durante uma crise de pânico

Nenhum truque interrompe uma crise na hora. Existem atitudes que ajudam a atravessar sem alimentar o medo. Ajudam muita gente, não todo mundo, e não substituem avaliação profissional.

• Dê nome ao que está acontecendo. Diga para si mesmo: isto é uma crise de pânico e vai passar.
• Se estiver dirigindo, encoste. Segurança primeiro.
• Solte o ar mais devagar do que puxa. Puxe contando até quatro, solte até seis. É a expiração longa que avisa o corpo que dá para desacelerar.
• Ancore o corpo. Pés inteiros no chão, mãos numa superfície firme, costas apoiadas.
• Volte para os sentidos. Nomeie em voz baixa cinco coisas que vê, quatro que ouve, três que toca.
• Não brigue com o sintoma. Forçar o coração a desacelerar acelera tudo. Deixe a onda subir: ela desce.
• Se puder, não saia correndo do lugar. Fugir alivia agora e ensina ao cérebro que ali era perigoso.
• Depois que passar, anote. Onde estava, o que veio antes, o que pensou. Isso vale ouro na terapia.

O que é uma crise de pânico e como ela é por dentro

A síndrome do pânico é um transtorno de ansiedade que pode limitar bastante o que a pessoa consegue fazer no cotidiano: crises inesperadas de desespero e medo intenso de que algo ruim aconteça.

A ordem dos acontecimentos é o que quase ninguém explica, e é ela que muda tudo: o corpo dispara antes do pensamento. O alarme toca sozinho, descarrega adrenalina, e só depois a mente busca uma explicação à altura. Como precisa ser grande, vem grande: vou morrer aqui.

As crises podem surgir em qualquer idade e são mais comuns em mulheres. Muita gente vive a primeira achando que está morrendo e vai parar no pronto socorro. Sair de lá com exames normais é um alívio confuso: o coração está bem, mas ninguém explica o que foi.

Quanto tempo dura uma crise de pânico

Menos do que parece. Os critérios clínicos descrevem um quadro que atinge o pico em poucos minutos e perde força depois. O episódio costuma se resolver em algumas bem antes disso, ainda que o cansaço possa durar o resto do dia. O tempo varia de pessoa para pessoa.

E ela passa sozinha por uma razão fisiológica, não por força de vontade: o corpo não sustenta aquele nível de ativação. A adrenalina tem fim, e o organismo aciona o freio que devolve o batimento ao normal. Você não precisa acertar nada para a onda descer.

O medo de ter medo: o ciclo que mantém o pânico

Depois de uma crise avassaladora, o que assusta não é mais a situação: é a chance de acontecer de novo. O ciclo se fecha assim:

• Vigilância. Você monitora o próprio corpo atrás do primeiro sinal.
• Interpretação de ameaça. Um coração que acelerou na escada vira "está começando".
• Ativação. O susto libera adrenalina, e o sintoma aparece porque você o temeu.
• Evitação. Você para de ir ao lugar da crise. Depois evita metrô, fila, shopping.
• Confirmação. Como nada aconteceu enquanto você evitava, o cérebro conclui que evitar salvou você. E o cerco aperta.

A evitação é o que transforma crises isoladas em uma vida pequena. Quando a pessoa passa a temer lugares de onde seria difícil sair, o quadro pode envolver agorafobia.

Pânico ou problema no coração? Avalie com médico primeiro

É a pergunta certa, e a resposta honesta é que não dá para saber por conta própria. Dor no peito, falta de ar e coração disparado exigem avaliação clínica para descartar causa cardíaca, respiratória ou hormonal. A ordem é essa: primeiro o médico examina e descarta, só depois o quadro passa a ser trabalhado como pânico. Nenhum psicólogo, incluindo eu, faz diagnóstico médico.

O que ajuda no tratamento da síndrome do pânico

Psicoterapia. É o trabalho central, e ele não é só acalmar a crise: é desmontar o ciclo. A gente investiga o que vem antes das crises, que leitura você faz das próprias sensações e o que a evitação cobra de você. Aos poucos o corpo deixa de ser um inimigo vigiado.

Acompanhamento psiquiátrico, quando indicado. Em quadros intensos, a medicação pode reduzir a frequência das crises o suficiente para o trabalho terapêutico caminhar. Quem avalia e prescreve é médico, nunca o psicólogo.

Como é a terapia para pânico comigo

Trabalho na abordagem fenomenológica-existencial: não aplico protocolo pronto, parto da sua experiência e das palavras que você usa. Minha formação passa também pela neuropsicologia, então o coração disparado que você descreve não é detalhe: é informação clínica. Dá para ler mais sobre a minha formação.

As sessões duram cerca de 50 minutos, em geral uma vez por semana, online para todo o Brasil ou presencial em São Paulo. Para quem está evitando transporte, começar online costuma ser possível quando o presencial ainda parece demais. Não prometo prazo nem resultado: ninguém pode. Prometo estar junto.

Perguntas frequentes sobre síndrome do pânico